Infecția cu ureaplasma reprezintă o problemă de sănătate deosebit de importantă, care poate afecta atât bărbații, cât și femeile, inclusiv gravidele și nou-născuții. Deși în multe cazuri poate fi asimptomatică, această infecție bacteriană poate declanșa o serie de simptome neplăcute și, mai grav, poate conduce la complicații serioase dacă nu este tratată corespunzător.
În acest ghid complet, vom explora în detaliu ce este ureaplasma, care sunt cauzele și factorii de risc ai infecției, cum se manifestă clinic la diferite categorii de pacienți, ce complicații pot surveni, precum și ce opțiuni de tratament și prevenție există. Veți dobândi o înțelegere aprofundată a acestei afecțiuni, astfel încât să puteți lua măsurile necesare pentru a vă proteja sănătatea sau a o restabili în cazul în care ați fost deja afectat.
Ce este Ureaplasma și de ce apare?
Ureaplasma este o bacterie care face parte din familia Mycoplasma și care poate coloniza în mod normal mucoasele respiratorii și urogenitale ale organismului uman. Există două forme principale ale acestei bacterii – Ureaplasma urealyticum și Ureaplasma parvum – ce pot fi deosebite doar prin intermediul unui test genetic de tip PCR.
Deși prezenţa ureaplasmei nu este în mod obligatoriu patologică, atunci când numărul acestor bacterii depășește semnificativ nivelul normal, ele pot declanșa o infecție. Principala cale de transmitere este contactul sexual, dar ureaplasma se poate transmite și de la mamă la copil, în timpul nașterii.
Persoanele cu un număr mare de parteneri sexuali, sau cele care nu folosesc protecție în timpul actelor sexuale, prezintă un risc crescut de a contracta o infecție cu ureaplasma. De asemenea, femeile gravide pot transmite infecția copilului în timpul sarcinii sau nașterii.
Simptomele
Tabloul clinic al infecției cu ureaplasma poate varia foarte mult, de la forme asimptomatice la manifestări clinice evidente. În general, simptomele afectează atât bărbații, cât și femeile.
Simptome la bărbați
La bărbați, infecția cu ureaplasma poate determina:
- Uretrita (inflamația uretrei)
- Dureri și senzație de arsură la urinare
- Secreții uretrale modificate
Simptome la femei
La femei, infecția cu ureaplasma poate cauza:
- Uretrita
- Modificări ale secrețiilor vaginale (cantitate, culoare, miros)
- Mâncărimi, dureri și/sau senzație de arsură în zona vaginală
Simptome la nou-născuți
În cazul în care infecția a fost contractată de la mamă în timpul nașterii, nou-născuții pot dezvolta:
- Semne și simptome asociate pneumoniei
- Dificultăți respiratorii, chiar în absența pneumoniei
- Semne și simptome asociate meningitei
Complicații
Pe lângă simptomele specifice, infecția cu ureaplasma a fost asociată și cu unele complicații mai grave:
- Litiaza renală (formarea de pietre la rinichi)
- Sindromul inflamator pelvin
- Creșterea riscului de complicații în sarcină, atât pentru mamă, cât și pentru nou-născut (ex: naștere prematură, ruptură prematură a membranelor)
De asemenea, deși s-a crezut anterior că infecția cu ureaplasma poate afecta fertilitatea, acest lucru a fost ulterior demontat. Totuși, procesul inflamator asociat poate crește predispoziția la anumite afecțiuni.
Diagnosticarea
Diagnosticul infecției cu ureaplasma se poate realiza fie în urma suspiciunii clinice, fie ca parte a unor analize de rutină, în special la persoanele cu risc crescut de infectare.
La femei, medicul ginecolog va lua în considerare istoricul pacientei și va efectua un examen clinic local, recoltând probe de la nivelul colului uterin și vaginului. Deseori, se vor recolta probe și pentru depistarea Mycoplasma, deoarece coinfecția Mycoplasma-Ureaplasma este posibilă.
La bărbați, medicul urolog poate solicita recoltarea unei probe uretrale sau, în cazul unui tablou clinic sugestiv, poate iniția tratamentul pe baza anamnezei și examenului clinic. În cazul formelor asimptomatice la bărbați, tratamentul poate fi instituit în urma diagnosticului confirmat la parteneră.
Tratamentul
Deoarece infecția cu ureaplasma este de natură bacteriană, tratamentul de elecție este cel antibiotic. Opțiunile terapeutice sunt însă limitate, iar medicația trebuie adaptată individual, în funcție de particularitățile fiecărui pacient (sex, sarcină, vârstă etc.).
Azitromicina și doxiciclina sunt considerate antibioticele de elecție pentru tratamentul infecției cu ureaplasma la bărbați și femei (cu excepția gravidelor). Pentru gravide și nou-născuți, se recomandă macrolidele, cum ar fi eritromicina, azitromicina sau claritromicina.
Monitorizarea atentă a tratamentului este esențială. Dacă simptomatologia nu se remite, antibioticele pot fi înlocuite cu alte clase, cum ar fi macrolidele sau fluorochinolonele.
Prevenirea
Pentru a preveni infecția sau reinfecția cu ureaplasma, aplicarea unor măsuri profilactice este extrem de importantă:
- Relația monogamă cu un partener neinfectat reprezintă cea mai eficientă modalitate de prevenire.
- Utilizarea prezervativelor în timpul actelor sexuale poate reduce semnificativ riscul de infectare.
- Reducerea, pe cât posibil, a numărului de parteneri sexuali reprezintă o variantă parțială de prevenție.
Deși infecția cu ureaplasma poate trece mult timp neobservată, aceasta poate provoca manifestări neplăcute și afecta sănătatea reproductivă. Adoptarea unor obiceiuri sexuale responsabile și, în cazul unui diagnostic pozitiv, urmarea atentă a tratamentului prescris, sunt esențiale pentru a evita complicațiile și a asigura vindecarea.
