Boala obrajilor pălmuiți, cunoscută medical drept eritem infecțios sau a cincea boală, este o infecție virală comună la copii, cauzată de parvovirusul B19. Această afecțiune își primește numele popular datorită simptomului său caracteristic: o erupție roșie pe obraji, care seamănă cu urmele unei palme. Deși este frecventă în rândul copiilor, poate afecta și adulții, în special pe cei cu imunitatea compromisă.
Cauze
Boala obrajilor pălmuiți este cauzată de parvovirusul B19, un virus care infectează celulele producătoare de globule roșii din măduva osoasă. Virusul se transmite prin:
- Contact direct: Prin secreții respiratorii, cum ar fi tusea sau strănutul.
- Obiecte contaminate: Prin atingerea suprafețelor sau obiectelor contaminate cu secreții infectate.
- Transmitere de la mamă la făt: În cazuri rare, infecția poate fi transmisă de la o femeie însărcinată la făt, ceea ce poate duce la complicații.
Virusul este cel mai contagios înainte de apariția erupției cutanate, ceea ce face dificilă prevenirea răspândirii acestuia.
Simptome
Simptomele bolii obrajilor pălmuiți pot varia în funcție de vârsta pacientului și de starea sa generală de sănătate. De obicei, boala trece prin mai multe faze.
Faza incipientă (asimptomatică sau ușoară)
În primele 4-14 zile de la expunerea la virus, pot apărea simptome ușoare asemănătoare răcelii:
- Febră moderată.
- Durere în gât.
- Oboseală și slăbiciune.
- Dureri de cap.
- Nas înfundat sau secreții nazale.
Faza erupției cutanate
După câteva zile, apare erupția caracteristică:
- Obrajii roșii: Erupția de pe obraji are un aspect strălucitor și roșu, asemănător cu urmele unei palme.
- Erupție pe corp: Erupția se poate extinde pe trunchi, brațe și picioare, având un aspect de plasă sau dantelărie. Este mai puțin intensă decât cea de pe obraji și poate fi pruriginoasă.
Faza finală
Erupția se estompează de obicei în decurs de câteva zile, dar poate reapărea temporar ca răspuns la stimuli precum expunerea la soare, stresul sau efortul fizic.
Simptome la adulți
Adulții pot prezenta simptome diferite sau suplimentare, precum:
- Dureri articulare și rigiditate (mai ales la femei).
- Umflături la nivelul încheieturilor, genunchilor sau gleznelor.
Complicații
Deși majoritatea cazurilor sunt ușoare, boala obrajilor pălmuiți poate cauza complicații în anumite situații:
- La femeile însărcinate: Infecția poate duce la anemie severă la făt, ceea ce poate provoca hidrops fetal (acumulare anormală de lichide în țesuturile fătului).
- La persoanele cu anemie preexistentă: Persoanele cu anemie hemolitică, cum ar fi sferocitoza sau talasemia, pot dezvolta crize aplastice (scădere temporară a producției de globule roșii).
- La pacienții imunocompromiși: Persoanele cu HIV, cancer sau care urmează tratamente imunosupresoare pot avea infecții persistente.
Diagnosticul
Diagnosticul se bazează de obicei pe simptomele clinice, în special pe erupția cutanată caracteristică. În cazurile mai complicate, medicul poate solicita teste suplimentare:
- Test de sânge: Pentru a detecta anticorpi împotriva parvovirusului B19.
- Ecografie fetală: La femeile însărcinate, pentru a monitoriza sănătatea fătului dacă există suspiciunea unei infecții.
Tratament
Boala obrajilor pălmuiți este, de obicei, autolimitată și nu necesită tratament specific. Tratamentul se concentrează pe ameliorarea simptomelor.
Măsuri generale
- Odihnă și hidratare: Sunt esențiale pentru recuperare.
- Paracetamol sau ibuprofen: Pentru reducerea febrei și ameliorarea durerilor.
Tratament specific
- Antihistaminice: Pentru a reduce pruritul cauzat de erupție.
- Transfuzii de sânge: În cazurile de criză aplastică severă sau anemie.
Pentru persoanele imunocompromise
Anticorpii intravenoși pot fi utilizați pentru a elimina virusul în cazul în care acesta persistă.
Prevenție
Nu există un vaccin pentru parvovirusul B19, dar pot fi adoptate măsuri de prevenție pentru a reduce riscul de infecție:
- Spălarea frecventă a mâinilor: Este cea mai eficientă metodă de prevenire a răspândirii virusului.
- Evitarea contactului cu persoanele infectate: În special în primele zile ale infecției, când virusul este cel mai contagios.
- Măsuri suplimentare în timpul sarcinii: Femeile însărcinate care lucrează în medii unde sunt expuse frecvent la copii ar trebui să evite contactul cu cei bolnavi.
Când să se consulte un medic
Deși boala obrajilor pălmuiți este în general inofensivă, este recomandat să se consulte un medic în următoarele situații:
- Simptomele sunt severe sau persistă mai mult de câteva săptămâni.
- Persoana afectată are un sistem imunitar slăbit sau o afecțiune hematologică.
- Femeia însărcinată suspectează o expunere la virus.
Boala obrajilor pălmuiți este o afecțiune comună și, de cele mai multe ori, benignă. Înțelegerea cauzelor, simptomelor și măsurilor de prevenție poate ajuta la gestionarea eficientă a acesteia și la evitarea complicațiilor.
